近日，中国职工保险互助会贵州省办事处下发《关于调整优化贵州省职工互助保障四项活动的通知》，明确从10月1日开始，对我省职工医疗互助保障活动进行了优化升级，升级后，保障病种增加，保障范围扩大，参与门槛降低，保障服务更优。
调整优化专项工作会议
据介绍，贵州职工医疗互助保障活动包括在职职工重大疾病互助、住院医疗综合互助（住院+重疾）、住院津贴综合互助（津贴+重疾）、团体意外伤害互助和女职工特殊疾病互助五大互助项目。“这次优化升级我们着重考虑住院和津贴报销范围扩展，重大疾病病种升级和互助期限全部统一为1年期，更好适应目前职工需求和全国总工会对互助保障提质扩面的要求。”中互会贵州省办事处主任罗忆介绍，优化升级后，互助保障的重疾从原来病种不统一，把分别为16种、26种、31种重大疾病全部统一升级到35种，同时还新增25种轻症疾病；女职工特殊疾病重疾从8种增加到12种。“互助保障活动是纯公益活动，这次升级扩展住院报销范围含正常生育住院、因意外伤害导致住院、精神类和康复类住院。目的就是让广大职工更有‘医靠’，更有保障。”罗忆说。
罗忆介绍，经过认真测算和风险研判，这次优化升级对赔付金额也进行了重大提升。将重大疾病、住院+重疾、津贴+重疾三大保障项目的赔付调整为除过观察期60日后重疾领取互助金1万元外增加了轻症领取互助金3000元，对于满30日未满60日观察期的重大疾病慰问金从原来的500元调整为1000元，并增加轻症慰问金500元。且将女职工特殊疾病互助项目参与份数从2份调整为最高4份，赔付金额也从最高3.36万元增加到最高6万元。
“由于赔付额度增加，经过中互会业务部门精准测算，我们对参与会费进行了微调。”中互会贵州省办事处业务科负责人张庆兰介绍，将住院+重疾互助项目调整为每年120元；津贴+重疾互助项目调整为每年85元；重大疾病互助项目调整为每年每份35元；女职工特殊疾病互助项目调整为每年每份25元。“其中重大疾病互助项目和女职工特殊疾病互助项目，每人可以多参与，最多4份。”张庆兰说。
此外，这次优化升级还包括赔付天数、住院医院、异地就医等方面进行了调整和优化。其中津贴+重疾互助项目的赔付天数从原来的单次90天最高两次，调整到120天可分两次报销，津贴赔付标准不再区分本地或异地，均为每天60元。重大疾病互助项目住院医院从原来的二级以上医院调整为二级（含）以上医院，范围更广了。
“优化升级后的互助保障项目从2024年10月1日起执行，同时停办原来保障项目，我们采取‘老人老办法、新人新制度’的方法衔接过渡。用心用情把这件惠及民生的好事办实。”罗忆介绍，目前，在省总总工会统筹下，中互会贵州省办事处奋力在“提质、扩面、增效”上下功夫，让职工互助保障活动更有温度、更有成效，使广大职工感受到看得见摸得着的实惠，感受到“娘家”的温暖。
贵州日报天眼新闻记者 徐忠田 周甜
编辑 周甜
二审 彭婷婷
三审 徐忠田
